“医保可报销药品仅占2%”,谣言因何而来?医保可报销药品占比该怎么算?
2025-10-13 HaiPress
问真相丨“医保可报销药品仅占2%”,谣言因何而来?医保可报销药品占比该怎么算?
央广网北京10月13日消息(总台中国之声记者韩雪莹)据中央广播电视总台中国之声《新闻纵横》报道,近日,网上流传“药监局批准药品超15万个,医保目录只纳入了3159种,仅占2%”的消息,引发社会关注。对此,国家医保局发文称,这种说法把基于不同统计口径的数据混为一谈、粗暴比较,刻意压低目录内药品数量占比,是明显错误的。那么,医保可报销药品占比究竟该怎么算?若按同一统计口径换算,医保目录内药品在全国市场有销售记录药品中到底占比多少,能否满足患者需求?
“国家药品监督管理局批准药品超15万个”“现行2024年版国家医保药品目录药品总数3159种”,这两个数字,究竟是按什么标准统计出来的?山西省医保局医药服务管理处三级调研员展宏普从药品名称入手,解释了两种“度量衡”的差异。
展宏普表示:“药品名称分为通用名和商品名两类。从工作职能上讲,药监部门负责药品批准文号的审批,通常一个药品会有多个商品名,同一药品、不同厂家也会有多个批准文号。而医保目录药品是按照药品活性成分统计的,也就是我们通常说的按通用名管理,比如治疗糖尿病的药品‘阿卡波糖’,在医保药品目录中按一种药品统计,但实际上‘阿卡波糖’的生产厂家有很多,每个厂家的商品名都不一样,比如‘拜糖苹’‘卡博平’‘贝希’等,还有一些规格、包装上的差异,所以医保部门的数据由于统计口径的不同,会远低于药监部门公布的数据。网上热议的二者差异巨大的问题,应该在统计口径一致的基础上进行类比,不能笼统地就数据比数据。”
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