地方上，“医保个人账户支付自费疫苗”的可能性正在增加。接近某一线城市疾控部门的消息人士透露，将非免疫规划疫苗纳入医保个人账户支付范围的议题已经进入政府讨论范畴，正处于评估和筹备阶段，未来有望逐步试点实施。

该消息人士表示，目前这一措施尚未完全落实，但很快公众就能看到不一样的流感疫苗政策。当前，该城市已对60岁及以上常住老人、在校中小学生等重点群体实行免费接种流感疫苗。他认为，应继续通过财政为这些重点人群提供保障，同时通过医保个人账户等方式提高其他群体或高价疫苗的支付保障，共同构建群体免疫屏障。

接近中疾控的人士指出，国家医保政策目前仍将预防性疫苗排除在医保目录之外，各地试点的空间有限，需要进一步突破政策限制。未来可以从老年人和重点人群流感疫苗开始探索，逐步扩展到更多成人疫苗。

近年来，浙江省、江苏省南京市和苏州市、广东省深圳市、山东省泰安市、福建省福州市等地已陆续允许职工医保个账或家庭共济支付部分非免疫规划疫苗，形成了“国家边界+地方探索”的差异化格局。业界认为，地方职工医保个账余额支付的非免疫规划疫苗可能以成人疫苗为主，包括更高价次的疫苗如HPV疫苗、流感疫苗，单剂接种较为昂贵的疫苗如带状疱疹疫苗，以及针对“一老一小”、在校学生等群体的疫苗，如流感疫苗和乙肝疫苗。

多年来未曾松动的政策之所以在最近几年被反复讨论并有一些地方开启试点，一方面是因为多种成人疫苗新品种的研发和上市加速，但国家免疫规划仍以儿童疫苗为主，成人疫苗依赖个人自付；另一方面，中央和地方在卫生健康领域释放出“以预防为中心”、“全链条支持创新生物制剂发展”、“加强慢性病相关新型疫苗研发”等信号。此外，部分地区对“医保个账支付普惠型商业保险产品”的试点尝试逐渐受到认可和推广，也增加了对医保个账活化使用的期待。